Федеральный закон от 12 июня 2002 г. N 67-ФЗ"Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" стр. 33

"__" _________________ г.

______________________________

*(1) Сведения о размере и об источниках доходов и имуществе супруга и несовершеннолетних детей кандидата на должность высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) указываются в соответствии с законом. В отношении несовершеннолетних детей указанные сведения представляются отдельно на каждого ребенка.

*(2) Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.

*(3) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.

*(4) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.

*(5) Указывается вид транспортного средства, легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный транспорт и другие виды транспорта.

*(6) Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации.

*(7) Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

*(8) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.

*(9) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.

Приложение 2
к Федеральному закону "Об основных гарантиях
избирательных прав и права на участие в
референдуме граждан Российской Федерации"

Форма открепительного удостоверения на выборах, референдумах

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ___________________________________________________________________ │
│ (наименование выборов (референдума)*(1) │
│ │
│ ______________________________________ │
│ (дата голосования) │
│ │
│ ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N_____________ │
│ │
│ ___________________________________________________________________ │
│ (фамилия, имя и отчество) │
│ │
│ ___________________________________________________________________, │
│ (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт │
│ гражданина) │
│ включенный(ая) в список избирателей (участников референдума)*(1) на │
│ избирательном участке (участке референдума)*(1) N___________ │
│ ___________________________________________________________________, │
│ (адрес участковой комиссии)*(2) │
│ образованном на территории__________________________________________ │
│ (наименования муниципального │
│ ____________________________________________________________________ │
│ образования*(3) и субъекта Российской Федерации, номер │
│ ___________________________________________________________________, │
│ и (или) наименование одномандатного (многомандатного) │
│ избирательного округа)*(4) │
│ получил(а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право │
│ принять участие в голосовании на избирательном участке (участке │
│ референдума)*(1), на котором он (она) будет находиться в день │
│ голосования. │
│ │
│ ___________________________________________ │
│ (председатель, заместитель председателя, │
│ секретарь или член комиссии) │
│ ___________________________________________ │
│ (наименование комиссии) │
│ __________________ ___________________________ │
│ (подпись) (фамилия и инициалы) │
│ МП "______" _________________ ____ г. │
│ (дата выдачи открепительного удостоверения) │
│ Открепительное удостоверение изымается у избирателя (участника │
│ референдума)*(1) по предъявлении его в день голосования. │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

______________________________

*(1) Указывается в зависимости от того, используется открепительное удостоверение на выборах или референдуме.

*(2) Указываются наименование улицы, номер дома и наименование населенного пункта.

*(3) В случае, если избирательный участок (участок референдума) находится на территории поселения, также указывается наименование муниципального района.

*(4) При проведении выборов по единому избирательному округу и при проведении референдума в форме открепительного удостоверения слова "номер и (или) наименование одномандатного (многомандатного) избирательного округа" не указываются.

Приложение 3
к Федеральному закону "Об основных гарантиях
избирательных прав и права на участие в
референдуме граждан Российской Федерации"

Форма открепительного удостоверения на выборах, при проведении которых предусмотрено повторное голосование

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ______________________________________________________________ │_______________________________________________________ │
│ (наименование выборов) │ (наименование выборов) │
│ ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N _________________ │______________________________________________________ │
│______________________________________________________________ │ (дата голосования на общих выборах) │
│ (фамилия, имя и отчество) │ │
│______________________________________________________________, │ ОТРЫВНОЙ ТАЛОН │
│ (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт │ ОТКРЕПИТЕЛЬНОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ N ________ │
│ гражданина) │ │
│включенный(ая) в список избирателей на избирательном участке │_________________________________________________________ │
│N_______ │ (фамилия, имя и отчество) │
│______________________________________________________________, │ │
│ (адрес участковой избирательной комиссии)* │________________________________________________________, │
│образованном на территории________________________________________ │(серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт│
│ (наименования муниципального образования**│ гражданина) │
│ и субъекта Российской │включенный(ая) в список избирателей на избирательном │
│__________________________________________________________________,│участке N _____ _________________________________________,│
│ Федерации, номер и (или) наименование одномандатного │ (адрес участковой избирательной комиссии)*│
│ (многомандатного) избирательного округа)*** │образованном на территории ______________________________ │
│получил(а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право │_________________________________________________________,│
│принять участие в голосовании на избирательном участке, на │ (наименования муниципального образования** │
│котором он (она) будет находиться в день голосования. │ и субъекта Российской Федерации, номер и (или) │
│_________________________________________________ │ наименование одномандатного (многомандатного) │
│(председатель, заместитель председателя, секретарь │ избирательного округа)*** │
│ или член избирательной комиссии) │получил(а) открепительное удостоверение, в том числе │
│_________________________________________________ │настоящий отрывной талон. │
│ (наименование избирательной комиссии) │_________________________________________________________ │
│ __________________ __________________________ │ (председатель, заместитель председателя, │
│ (подпись) (фамилия и инициалы) │ секретарь или член избирательной комиссии) │
│МП "____"_____________ _______ г. │ │
│ (дата выдачи открепительного │_________________________________________________________ │
│ удостоверения) │ (наименование избирательной комиссии) │
│ │ │
│Отрывной талон изымается у избирателя по предъявлении │ │
│открепительного удостоверения в день голосования │ __________________ __________________________ │
│на общих выборах. Открепительное удостоверение изымается у │ (подпись) (фамилия и инициалы) │
│избирателя при проведении повторного голосования. │ │
│ │ МП "_____"______________ ____ г. │
│ │ (дата выдачи открепительного │
│ │ удостоверения) │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘

______________________________

* Указываются наименование улицы, номер дома и наименование населенного пункта.

** В случае, если избирательный участок находится на территории поселения, также указывается наименование муниципального района.

*** При проведении выборов по единому избирательному округу в форме открепительного удостоверения слова "номер и (или) наименование одномандатного (многомандатного) избирательного округа" не указываются.

Приложение 4
к Федеральному закону "Об основных гарантиях
избирательных прав и права на участие
в референдуме граждан Российской Федерации"

Утратило силу.

Приложение 5
к Федеральному закону "Об основных гарантиях
избирательных прав и права на участие
в референдуме граждан Российской Федерации"
(с изменениями от 2 мая 2012 г., 21 февраля 2014 г.)

Подписной лист

Выборы депутатов______________________________________________________________________

(наименование законодательного (представительного) органа

государственной власти субъекта Российской Федерации)*

"____"_________________года

(дата голосования)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение кандидата в депутаты по____________________

(наименование или номер избирательного округа)

гражданина Российской Федерации________________________________, родившегося______________________,

(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)

работающего_______________________________________________________________________________________,

(место работы, занимаемая должность или род занятий, если кандидат является

депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, - сведения об этом

с указанием наименования соответствующего представительного органа)

проживающего______________________________________________________________________________________.

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного

пункта, где находится место жительства)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
...

Подписной лист удостоверяю:________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства,

серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,