административного регламента предоставления соответствующей
государственной услуги - наименование нормативного правового акта,
регламентирующего порядок назначения и выплаты пособия, предоставления
иной меры социальной поддержки и его реквизиты)
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие
N п/п | Персональные данные | Согласие | |
ДА | НЕТ | ||
1. Общая информация | |||
| Фамилия | |||
| Имя | |||
| Отчество | |||
| Год, месяц, дата и место рождения (документы, их реквизиты) | |||
| Паспортные данные (документы, их реквизиты) | |||
| Данные свидетельства о рождении моих детей (документы, их реквизиты) | |||
| Данные из актов гражданского состояния (документы, их реквизиты) | |||
| Адрес места жительства (документы, их реквизиты) | |||
| Семейное положение (документы, их реквизиты) | |||
| Социальное положение (документы, их реквизиты) | |||
| Имущественное положение (документы, их реквизиты) | |||
| Образование (документы, их реквизиты) | |||
| Профессия (документы, их реквизиты) | |||
| Доходы (документы, их реквизиты) | |||
| СНИЛС, ИНН | |||
| [Другая информация]* | |||
2. Специальные категории персональных данных | |||
| Состояние здоровья (документы, их реквизиты) | |||
| [Другая информация] | |||
* (указываются документы (сведения из документов), необходимые для
предоставления государственной услуги, в соответствии с административным
регламентом предоставления соответствующей государственной услуги).
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством
составления соответствующего письменного документа, который может быть
направлен мной в адрес оператора по почте заказным письмом с уведомлением
о вручении либо вручен лично под расписку представителю оператора.
"___"___________ 20___г. _____________________
(подпись заявителя)
Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Назначение и выплата
ежемесячного пособия по уходу
за ребенком в возрасте от полутора
до трех лет"
Условные обозначения:
 | |
| 1200 × 761 пикс. Открыть в новом окне | |
Блок-схема предоставления государственной услуги "Назначение и выплата ежемесячного пособия на ребенка"
 | |
| 786 × 1200 пикс. Открыть в новом окне | |
Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Назначение и выплата
ежемесячного пособия по уходу
за ребенком в возрасте от полутора
до трех лет"
Журнал регистрации устных обращений граждан
N п/п | Дата обращения | Ф.И.О. заявителя | Адрес заявителя | Причина обращения | Результат рассмотрения обращения |
Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Назначение и выплата
ежемесячного пособия по уходу
за ребенком в возрасте от полутора
до трех лет"
Журнал регистрации заявлений о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком в возрасте от полутора до трех лет
N п/п | Дата приема заявления | Ф.И.О. заявителя | Адрес заявителя | Наименование пособия, для назначения которого подано заявление | Число, месяц, год рождения ребенка | Дата назначения пособия | Присвоенный номер личного дела |
Приложение 6
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Назначение и выплата
ежемесячного пособия по уходу
за ребенком в возрасте от полутора