- мониторинг материально-технической оснащенности медицинских организаций;
- анализ результатов финансово-хозяйственной деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы и завершение работы по изменению их организационно-правовой формы;
- мониторинг структуры расходов по условиям и формам оказания медицинской помощи в городе Москве;
- проведение в 2015 и 2016 годах оценки возможности сокращения административных расходов путем оптимизации численности персонала, не занимающегося напрямую оказанием медицинской помощи, оптимизации расходов, не относящихся к расходам на оказание медицинской помощи (расходов на коммунальные услуги, охрану, транспортное обслуживание, уборку помещений и иные подобные расходы), с последующем осуществлением мероприятий по сокращению таких расходов;
- реализация пилотного проекта по внедрению стандарта качества управления ресурсами в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, расположенных в Южном административном округе города Москвы, и разработка по итогам реализации пилотного проекта стандартов (моделей) управления ресурсами для всех медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы;
- обеспечение дифференциации оплаты труда основного и прочего персонала медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оптимизация расходов на административно-управленческий персонал и вспомогательный персонал;
- осуществление мониторинга расходов на повышение заработной платы работников государственной системы здравоохранения города Москвы в соответствии с указами Президента Российской Федерации и учет результатов указанного мониторинга при формировании бюджета города Москвы;
- внедрение системы финансового стимулирования медицинских организаций за достижение целевых показателей здоровья прикрепленного населения;
- расширение перечня товаров, работ и услуг при проведении централизованных закупок, максимальный переход на аутсорсинг при оказании услуг по обеспечению деятельности медицинских организаций;
- обеспечение постоянного финансового контроля обоснованности расходов медицинских организаций;
- передача неэффективно используемых зданий и сооружений, земельных участков в имущественную казну города Москвы.
Мероприятие 2.2. Проведение работ и оказание услуг по научному обеспечению оказания медицинской помощи
Мероприятие определяет реализацию научных, в том числе научно-организационных, методических, исследовательских разработок, выполняемых научно-исследовательскими и научно-практическими организациями, подведомственными Департаменту здравоохранения города Москвы. Указанные разработки реализуются в соответствии с планом работы Ученого совета Департамента здравоохранения города Москвы и утвержденными календарными планами научно-исследовательских работ учреждений.
Мероприятие предполагает выполнение работ по разработке и внедрению новых методов диагностики и лечения заболеваний, совершенствованию методов управления системой здравоохранения.
Важными направлениями научного обеспечения деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы станет адаптация государственного управления отраслью к международным формам ведения медицинского бизнеса, интеграция в процессы глобальной кооперации, развитие механизмов межведомственного взаимодействия, построение эффективной системы координации деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения различного уровня. Развитие отрасли потребует привлечения специалистов в области проектного управления, экономического и структурного анализа, экспертизы, математического моделирования, администрирования, учета и обработки поступающих информационных потоков.
В рамках реализации мероприятия планируется усовершенствовать имеющиеся и разработать новые подходы к оценке и мониторированию качества оказания медицинской помощи населению в амбулаторных и стационарных условиях, удовлетворенности населения оказываемой медицинской помощью, формированию каналов "обратной связи" между обслуживаемым населением, медицинскими организациями и Департаментом здравоохранения города Москвы. В этой связи предполагается усовершенствовать работу, связанную с проведением опросов среди населения, на всех информационно-коммуникационных ресурсах (портал "Открытый город", "горячая линия" Департамента здравоохранения города Москвы, инициативные опросы).
Отдельным важным разделом работы по мониторингу уровня удовлетворенности населения оказываемой медицинской помощью по-прежнему является работа с жалобами и иными обращениями граждан.
В целях внедрения единых подходов к ведению и оценке эффективности лечения пациента при реализации мероприятия предусмотрена разработка клинических протоколов ведения пациентов для врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также разработка региональных клинических классификаторов законченных случаев лечения в стационарных условиях.
Для достижения указанных целей предусматривается:
- разработка клинических протоколов ведения пациентов для врачей-терапевтов участковых и врачей-специалистов первичного звена по 40 основным нозологическим группам на основе современных клинических рекомендаций и утвержденных стандартов медицинской помощи;
- обучение врачей-терапевтов участковых и врачей-специалистов первичного звена по применению клинических протоколов ведения пациентов, в том числе дистанционный курс обучения с использованием Единой медицинской информационно-аналитической системы;
- разработка и проведение мониторинга внедрения клинических протоколов ведения пациентов и оценка влияния внедрения клинических протоколов ведения пациентов на доступность и качество оказания первичной медико-санитарной помощи;
- создание по всем нозологиям (в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи) клинических классификаторов законченных случаев лечения, включающих четкие критерии эффективности оказанного лечения, и внедрение данных классификаторов в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.
Мероприятие 2.3. Предоставление услуг организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, обеспечивающими функционирование отрасли, и осуществление иных мероприятий в сфере здравоохранения
Мероприятие определяет развитие и оптимизацию организаций государственной системой здравоохранения города Москвы, обеспечивающих функционирование отрасли здравоохранения и управление государственной системой здравоохранения города Москвы, на основе мониторинга ключевых индикаторов и показателей деятельности.
Кроме того, реализация данного мероприятия позволит провести мероприятия по капитальному ремонту на 457 объектах здравоохранения общей площадью 1 621 148,9 квадратного метра, в которых капитальный ремонт не проводился 30 лет и более лет. Проведение капитального ремонта позволит повысить уровень оказания медицинской помощи населению, минимизировать некомфортные условия для пациентов и работников медицинских организаций государственной системой здравоохранения города Москвы.
С 1 января 2015 г. в рамках данного мероприятия осуществляется выполнение работ и оказание услуг по техническому сопровождению поставок и ввода в эксплуатацию медицинского оборудования в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, которые ранее реализовались в качестве самостоятельного мероприятия "Выполнение работ по техническому сопровождению поставки и ввода в эксплуатацию медицинского оборудования по договору с Государственным бюджетным учреждением города Москвы "Гормедтехника".
Мероприятие 2.4. Проведение мероприятий по совершенствованию внутрибольничной системы обращения с медицинскими отходами
Мероприятие определяет меры по соблюдению санитарно-эпидемиологических норм и правил в части, касающейся утилизации медицинских отходов.
Мероприятие 2.5. Обеспечение доведения средней заработной платы работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинские услуги в сфере обязательного медицинского страхования, до установленного уровня средней заработной платы в городе Москве
Мероприятие направлено на реализацию мер по доведению уровня заработной платы медицинских работников медицинских организаций государственной системы города Москвы до установленного уровня средней заработной платы в экономике города Москвы. Реализация мероприятия позволяет сохранить уровень мотивации медицинского персонала медицинских организаций, способствует ликвидации кадровой диспропорции в отрасли здравоохранения.
Мероприятие 2.6. Страховой взнос на обязательное медицинское страхование неработающего населения
Мероприятие связано с реализацией полномочий органов исполнительной власти города Москвы по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
Мероприятие 2.7. Дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
В рамках данного мероприятия осуществляются мероприятия, связанные с переводом медицинских организаций, ранее осуществлявших свою деятельность за счет средств бюджета города Москвы, на одноканальное финансирование в системе обязательного медицинского страхования.
Мероприятие 2.8. Финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территории субъектов Российской Федерации
В рамках данного мероприятия отражаются расходы Московского городского фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы.
Главной задачей развития здравоохранения города Москвы в ближайшие годы является переход на преимущественно одноканальное финансирование медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования с расширением видов медицинской помощи, оказание которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.
Основными направлениями реализации данного мероприятия являются:
- разработка итоговой схемы территориального размещения различных типов медицинских организаций по видам медицинской помощи независимо от форм собственности с учетом участия в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве;
- пересмотр регистра застрахованных по обязательному медицинскому страхованию;
- мониторинг реализации нормативно-подушевого финансирования в системе обязательного медицинского страхования;
- поэтапное внедрение фондодержания;
- пересчет тарифов в соответствии с утвержденной номенклатурой медицинских услуг;
- реализация пилотного проекта по учету и оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, по системе клинико-статистических групп заболеваний;
- формирование персонифицированной электронной базы данных в системе обязательного медицинского страхования в целях исключения дублирования кратности проведения и оплаты профилактических мероприятий (диспансеризация, профилактические медицинские осмотры и посещения центров здоровья).
С 2013 года на финансовое обеспечение деятельности за счет средств обязательного медицинского страхования переведены медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе оказывающие скорую медицинскую помощь, с 2014 года - оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь по утвержденному перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения, оказывающие услуги по родовспоможению, с 2015 года - осуществляющие гемодиализ, проводящие медицинскую реабилитацию и оказывающие онкологическую помощь.
7.3. Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи"
Цель подпрограммы - обеспечение доступности, качества и экономической эффективности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, и скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.
Задачи подпрограммы: