Лист А1. Сведения о транспортном средстве
| Собственник | 1 - декларант2 - номинальный владелец |
Сведения, идентифицирующие транспортное средство
Наименование транспортного средства _____________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Регистрационный номер __________________________________________________
________________________________________________________________________
Адрес регистрации ______________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Иные сведения (если применимо) _________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Достоверность сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
(подпись) | (дата) |
| Стр. |
| Фамилия | И. | О. |
Лист Б. Сведения об участии в уставном (складочном) капитале организации
| Владелец | 1 - декларант2 - номинальный владелец |
1. Вид участия в уставном (складочном) капитале
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
2. Сведения об организации, в которой участвует декларант
Наименование организации _______________________________________________
________________________________________________________________________
Регистрационный номер __________________________________________________
Код налогоплательщика или аналог (если имеется) ___________________________
Адрес в стране регистрации (инкорпорации) _________________________________
________________________________________________________________________
3. Сведения, идентифицирующие участие в уставном (складочном) капитале
| Доля участия, % |
Количество акций (если применимо) _______________________________________
Номинальная стоимость акций (если применимо) ____________________________
________________________________________________________________________
Иные сведения (если применимо) _________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Достоверность сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
(подпись) | (дата) |
| Стр. |