6) сведения об обращении в полномочный орган│
иностранного государства о выходе из гражданства│
данного государства или об отказе от имеющегося│
документа на право постоянного проживания в│
иностранном государстве (в случае направления такого│
обращения) │
_____________________________________________________.│
│
_____________________________ │
* В случае утраты либо истечения срока действия│
паспорта иностранного государства либо иного│
документа, подтверждающего наличие иного гражданства,│
указываются соответствующие сведения. │
│
Оборотная сторона
│
│К уведомлению прилагаю копии документа, удостоверяющего мою личность, доверенности,
│удостоверенной в соответствии с законодательством Российской Федерации о нотариате, а
│также документов, указанных в пунктах 2 и 3 настоящего уведомления на _____ л.
│
│Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю.
│ ____________________________ ____________________________
│ (подпись уполномоченного (инициалы, фамилия
│ представителя) уполномоченного
│ представителя)
│Уведомление принял __________________________________________________________________
│ (должность, фамилия, инициалы уполномоченного должностного лица
│ территориального органа ФМС России или его структурного
│ подразделения либо работника организации федеральной почтовой
│ связи)
│"__" __________ 20__ г. _______________________________________
│(отметка органа, принявшего уведомление) (подпись должностного лица, принявшего
│ уведомление)
│
│Отрывную часть бланка уведомления о наличии у гражданина Российской Федерации иного
│гражданства либо вида на жительство или иного действительного документа,
│подтверждающего право на его постоянное проживание в иностранном государстве, получил
│_____________________________________________ _______________________________________
│(фамилия, имя (имена), отчество (при наличии) (подпись уполномоченного представителя)
│ уполномоченного представителя)
│"__" __________ 20__ г.
│
Приложение N 5
к приказу Федеральной миграционной службы
от 28 июля 2014 г. N 450
к приказу Федеральной миграционной службы
от 28 июля 2014 г. N 450
Форма уведомления о наличии у гражданина Российской Федерации, не достигшего возраста восемнадцати лет либо ограниченного в дееспособности, иного гражданства либо вида на жительство или иного действительного документа, подтверждающего право на его постоянное проживание в иностранном государстве, подаваемого уполномоченным представителем законного представителя гражданина Российской Федерации, не достигшего возраста восемнадцати лет либо ограниченного в дееспособности
│
В _____________________________________ │ Отрывная часть бланка уведомления
(наименование территориального органа │ о наличии у гражданина Российской
_______________________________________ │ Федерации, не достигшего возраста
ФМС России или его структурного подразделения) │ восемнадцати лет либо ограниченного в
│дееспособности, иного гражданства либо