___ <*> реорганизацией экспертной организации в форме слияния,
разделения или выделения
___ <*> изменением вида деятельности
___ <*> истечением срока действия свидетельства об аккредитации
1. От ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименования, организационно-правовая форма
экспертной организации или фамилия, имя и отчество эксперта)
(указываются новые сведения)
2. Место нахождения ________________________________________________
и места осуществления деятельности ______________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления
деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты
юридического лица)
3. Основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации юридического лица ___________________________
_________________________________________________________________________
(указываются ОГРН и реквизиты документа, подтверждающего внесение
сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр
юридических лиц)
4. Место жительства ________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются почтовый адрес места жительства гражданина, номера
телефона, телефакса, адреса электронной почты, реквизиты документа,
удостоверяющего личность гражданина)
5. Идентификационный номер налогоплательщика _______________________
_________________________________________________________________________
(указываются ИНН и реквизиты документа о постановке на учет
в налоговом органе)
6. Реквизиты документа, подтверждающего факт внесения
соответствующих изменений в документ, удостоверяющий личность, - для
эксперта либо в Единый государственный реестр юридических лиц - для
экспертной организации.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Заявляемый срок действия свидетельства об аккредитации __________
_________________________________________________________________________
(при продлении срока действия свидетельства по аккредитации)
8. К настоящему заявлению прилагаются следующие документы по описи
от "__" __________ ____ г.*
9. Заявление составлено "__" __________ ____ г.
Приложение: при продлении срока действия свидетельства об
аккредитации предоставляется оригинал свидетельства об аккредитации
_____ лист.
_________________________ _______________________ _______________________