Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1595н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при врожденных аномалиях (пороках развития) и заболеваниях заднего сегмента глаза"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденных аномалиях (пороках развития) и заболеваниях заднего сегмента глаза согласно приложению.
Министр
В.И. Скворцова
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г.
Регистрационный N 27645
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 28 декабря 2012 г. N 1595н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденных аномалиях (пороках развития) и заболеваниях заднего сегмента глаза

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 11
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
Q14.0Врожденная аномалия стекловидного тела
Q14.1Врожденная аномалия сетчатки
Q14.3Врожденная аномалия сосудистой оболочки глаза
Q14.2Врожденная аномалия диска зрительного нерва
Q14.9Врожденная аномалия заднего сегмента глаза неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления *(2)Усредненный показатель кратности применения
В01.003.001Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный0,91
В01.014.001Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный0,11
В01.015.003Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный0,51
В01.023.001Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,91
В01.028.001Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный0,91
В01.029.001Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный11
B01.031.001Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный0,91
В01.055.001Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный0,11
В01.058.003Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный0,11
В01.064.003Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный0,91
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0)0,11
А12.05.006Определение резус-принадлежности0,11
A12.06.011Проведение реакции Вассермана (RW)11
A12.06.016Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы0,11
A26.06.036Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови11
A26.06.041Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови11
A26.06.048Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови11
A26.06.049Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови11
A26.06.081Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови0,051
В03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый11
B03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический0,51
В03.016.006Анализ мочи общий11
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А02.26.003Офтальмоскопия11
А02.26.005Периметрия0,21
А02.26.013Определение рефракции с помощью набора пробных линз0,51
A02.26.014Скиаскопия0,71
А02.26.015Тонометрия глаза0,81
А02.26.025Измерение диаметра роговицы0,81
А03.26.001Биомикроскопия глаза11
А03.26.002Гониоскопия0,51
А03. 26.003Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана0,81
А03.26.004Офтальмохромоскопия0,31
А03.26.005Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата0,011
А03.26.006Флюоресцентная ангиография глаза0,11
А03.26.008Рефрактометрия0,71
А03.26.009Офтальмометрия0,21
А03.26.010Определение параметров контактной коррекции0,0051
А03.26.011Кератопахометрия0,011
А03.26.012Исследование заднего эпителия роговицы0,011
А03.26.015Тонография0,011
А03.26.018Биомикроскопия глазного дна0,51
А03.26.019Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора0,51
А03.26.019.002Оптическое исследование заднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора0,51
А03.26.019.003Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора0,51
А03.26.020Компьютерная периметрия0,41
А04.26.001Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза11
А04.26.001Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза0,51
А04.26.003Ультразвуковое исследование глазницы0,51
А04.26.004Ультразвуковая биометрия глаза11
А04.26.005Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока0,11
А05.26.001Регистрация электроретинограммы0,81
А05.26.002Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга0,81
А05.26.003Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора0,31
А05.26.004Реоофтальмография0,011
А05.26.006Электроокулография0,011
А05.26.008Магнитно-резонансная томография глазницы0,21
А06.23.004Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга0,011
А06.26.001Рентгенография глазницы0,011
А06.26.006Компьютерная томография глазницы0,011

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
В01.003.002Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный0,81
В01.014.002Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный0,011
В01.015.004Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный0,011
В01.023.002Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный0,11
В01.028.002Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный0,011
В01.029.005Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара110
В01.031.002Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный0,83
В01.054.001Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта0,11
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А08.26.001Цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы0,051
А08.26.002Цитологическое исследование отпечатков с конъюнктивы0,051
А08.26.003Метод флюоресцирующих антител с клетками соскоба конъюнктивы0,051
А09.05.075Исследование уровня комплемента и его фракций в крови0,011
А09.26.006Микроскопия мазков содержимого конъюктивной полости0,051
А26.06.022Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови0,11
А26.06.045Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови0,11
А26.06.046Определение низкоавидных антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови0,11
А26.06.047Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови0,051
В03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый0,91
В03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический0,31
В03.016.006Анализ мочи общий0,91
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А02.26.003Офтальмоскопия0,99
А02.26.004Визометрия0,92
А02.26.005Периметрия0,31
А02.26.013Определение рефракции с помощью набора пробных линз0,51
А02.26.014Скиаскопия0,31
А02.26.015Тонометрия глаза0,55
А03.26.001Биомикроскопия глаза0,99
А03.26.002Гониоскопия0,11
А03.26.003Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана0,51
А03.26.005Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата0,011
А03.26.006Флюоресцентная ангиография глаза0,011
А03.26.008Рефрактометрия0,11
А03.26.009Офтальмометрия0,051
А03.26.012Исследование заднего эпителия роговицы0,011
А03.26.015Тонография0,051
А03.26.018Биомикроскопия глазного дна0,52
А03.26.019Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора0,51
А03.26.019.003Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора0,31
А03.26.020Компьютерная периметрия0,11
А04.26.001Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза0,52
А04.26.001Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза0,052
А04.26.003Ультразвуковое исследование глазницы0,011
А04.26.004Ультразвуковая биометрия глаза0,011
А04.26.005Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока0,011
А05.26.001Регистрация электроретинограммы0,051
А05.26.002Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга0,051
А05.26.003Регистрация чувствительности и лабильности зрительного нализатора0,051
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А11.26.011Пара- и ретробульбарные инъекции0,710
А11.26.012Введение воздуха или лекарственных препаратов в камеры глаза0,11
А11.26.013Ретробульбарная катетеризация0,11
A11.26.014Ирригационная терапия (введение лекарственных препаратов через ретробульбарный катетер)0,110
А11.26.016Субконъюнктивальная инъекция0,610
А16.26.079Реваскуляризация заднего сегмента глаза0,0051
А16.26.081Пломбирование (локальное вдавление) склеры0,051
А16.26.082Циркляж (круговое вдавление склеры)0,051
А16.26.083Резекция, рифление склеры0,011
А16.26.084Деструкция очагов воспаления, неоваскуляризации или новообразования сетчатки, хориоидеи0,011
А16.26.086Эндовитреальное введение лекарственных препаратов, воздуха, силикона0,051
А16.26.087Замещение стекловидного тела0,051
А16.26.089Витреоэктомия0,11
А16.26.090Витреошвартэктомия0,11
А16.26.094Имплантация интраокулярной линзы0,051
А16.26.095Удаление интраокулярной линзы0,0051
А16.26.097Капсулотомия, капсулэктомия0,051
А16.26.098Энуклеация глазного яблока0,0011
А16.26.099Эвисцерация глазного яблока0,0011
А16.26.113Тампонада витреальной полости (перфторорганическим или иным высокомолекулярным соединением)0,051
A16.26.114Эндовитреальная замена перфторорганического соединения на силикон0,051
A16.26.115Удаление силикона из витреальной полости0,051
A16.26.116Удаление эписклеральной пломбы0,0011
A16.26.120Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки0,051
A20.26.005Криопексия оболочек глаза, конъюнктивы, кожи век0,011
A22.26.009Фокальная лазерная коагуляция глазного дна0,21
A22.26.010Панретинальная лазерная коагуляция0,011
A22.26.016Лазерный витреолизис0,011
A22.26.017Эндолазеркоагуляция0,051
A22.26.022Лазерная коагуляция циклодиализной щели0,0011
B01.003.004.001Местная анестезия0,11
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А17.26.001Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения0,210
А17.26.002Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения0,210
А17.26.003Электростимуляция зрительного нерва0,25
А22.26.012Лазерная стимуляция сетчатки при амблиопии10,510
А22.26.025Воздействие ультразвуковое при заболеваниях органов зрения0,110
А22.26.026Ультрафонофорез препаратов при заболеваниях органов зрения0,110
А23.26.001Подбор очковой коррекции зрения0,51
А23.26.002Подбор контактной коррекции зрения0,51

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата*(3)
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД*(4)
СКД*(5)
A03ADПапаверин и его производные0,3
Дротаверинмг4040
А03ВААлкалоиды белладонны, третичные амины0,2
Атропинмг0,10,5
А04ААБлокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов1
Ондансетронмг24
А11САВитамин А0,1
РетинолME500050000
A11DAВитамин В10,2
Тиаминг0,0250,25
A11GAАскорбиновая кислота (витамин С)0,8
Аскорбиновая кислотаг0,050,5
А11НАДругие витаминные препараты0,55
Витамин Емг2002000
Пиридоксинмг50500
Рибофлавинмг10100
А12ААПрепараты кальция0,1
Кальция хлоридг0,52,5
B01ADФерментные препараты0,1
ПроурокиназаME20000006000000
B02AAАминокислоты0,05
Аминокапроновая кислотаг33
B02BXДругие системные гемостатики0,5
Этамзилатмг125875
B05AAКровезаменители и препараты плазмы крови0,05
Декстранмл0,22
B06AAФерментные препараты0,01
ГиалуронидазаЕД32320
B06ABПрочие гематологические средства0,1
Актовегинмг6006000
С05СХДругие препараты, снижающие проницаемость капилляров0,7
Метилэтилпиридинолмг550
C07AGАльфа- и бета-адреноблокаторы0,01
Бутиламиногидроксипропокси- феноксиметил метилоксадиазолмг1,515
D01AAПротивогрибковые антибиотики0,005
Нистатинмлн. ЕД110
D03BAПротеолитические ферменты0,05
КоллагеназаКИЕ50500
D04AAАнтигистаминные препараты для наружного применения0,8
Дифенгидраминмг55
D06AAТетрациклин и его производные0,01
Тетрациклинмг1,515
D06AXДругие антибиотики для наружного применения0,95
Гентамицинмг17
Хлорамфениколмг0,55
D06BBПротивовирусные препараты0,01
Ацикловирг1,515
D07AAГлюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)0,05
Гидрокортизонмг110
D07ACГлюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)0,5
Бетаметазонмг220
J01DBЦефалоспорины 1-го поколения0,005
Цефазолинг1,515
J01DDЦефалоспорины 3-го поколения0,01
Цефотаксимг330
Цефтриаксонг110
J01EBСульфаниламиды короткого действия0,05
Сульфацетамидмг60600
J01FAМакролиды0,005
Спирамицинг220
J01GBДругие аминогликозиды0,1
Тобрамицинмг110
J01MAФторхинолоны0,015
Ломефлоксацинг0,44
Моксифлоксацинг0,42
Офлоксацинг0,42
J01XAАнтибиотики гликопептидной структуры0,001
Ванкомицинг1,510,5
J01XBПолимиксины0,005
Полимиксин Вг0,060,6
J02AAАнтибиотики0,001
Амфотерицин Вмг1575
J02ABПроизводные имидазола0,001
Кетоконазолг0,22
J02ACПроизводные триазола0,001
Флуконазолмг2001000
J05ABНуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы0,01
Валацикловирг110
L01BCАналоги пиримидина0,01
Фторурацилмг525
L01DCДругие противоопухолевые антибиотики0,01
Митомицинмг0,10,1
L03ABИнтерфероны0,01
Интерферон альфаME30003000
L03AXДругие иммуностимуляторы0,02
Полиадениловая кислота + Полиуридиловая кислотаЕД50500
Тимуса экстрактмг0,11
M01ABПроизводные уксусной кислоты и родственные соединения0,7
Кеторолакмг3090
М01АХДругие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты0,05
Нимесулидмг1001000
M03ABПроизводные холина0,5
Суксаметония хлоридмг2525
М03АСДругие четвертичные аммониевые соединения0,5
Пипекурония бромидмг24
N01ABГалогенированные углеводороды0,8
Галотанмл5050
Севофлуранмл5050
N01AFБарбитураты1
Гексобарбиталмг200200
Тиопентал натрияг11
N01AHОпиоидные анальгетики1
Тримеперидинмг510
Фентанилмг0,20,2
N01AXДругие препараты для общей анестезии1
Кетаминмг3030
Натрия оксибутиратг11
Пропофолмг200200
N01BAЭфиры аминобензойной кислоты0,005
Прокаинмг5050
N02AXАнальгетики со смешанным механизмом действия0,3
Трамадолмг5050
N05BAПроизводные бензодиазепина0,01
Диазепаммг1020
N05CAБарбитураты0,5
Метогекситалмг4040
N05CDПроизводные бензодиазепина0,5
Мидазоламмг55
N06BXДругие психостимуляторы и ноотропные препараты0,6
Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролинмг0,22
Пирацетамг1,212
Пирацетам + Циннаризинмг1200 + 7512000 + 750
Полипептиды коры головного мозга скотамг550
N07AAАнтихолинэстеразные средства0,01
Неостигмина метилсульфатмг0,55
S01AXДругие противомикробные препараты1
Пиклоксидинмг0,11
Ципрофлоксацинмг0,66
S01BAКортикостероиды0,7
Дексаметазонмг220
S01NEНестероидные противовоспалительные препараты0,6
Диклофенакмг0,22
Индометацинмг0,55
S01EAСимпатомиметики для лечения глаукомы0,01
Бримонидинмг0,151,5
S01EBПарасимпатомиметики0,05
Пилокарпинмг1,515
S01ECИнгибиторы карбоангидразы0,22
Ацетазоламидг0,251,5
Бринзоламидмг110
Дорзоламидмг220
S01EDБета-адреноблокаторы0,01
Тимололмг0,55
S01EEАналоги простагландинов0,1
Латанопростмг0,0020,015
S01FAАнтихолинэргические средства1
Тропикамидмг15
S01FBСимпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов0,3
Фенилэфринмг515
S01GXДругие противоаллергические средства0,02
Олопатадинмг0,11
S01HAМестные анестетики1
Лидокаинмг210
Оксибупрокаинмг14
Проксиметакаинмг1,56
Тетракаинмг13
S01JAКрасящие средства0,5
Флуоресцеин натриямл55
S01KAВязкоупругие вещества0,05
Гипромеллозамг0,55
S01XAДругие препараты, применяемые в офтальмологии0,5
Гипромеллоза + Декстранмг0,1 + 0,31 + 3
Карбомермг0,55
Полипептиды сетчатки глаз крупного рогатого скота или свинеймг550
V03ABАнтидоты0,51
Налоксонмг0,50,5
Флумазенилмл22
V07ABРастворители и разбавители, включая ирригационные растворы0,05
Натрия хлоридг0,90,9

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты0,611
Вариант диеты с механическим и химическим щажением0,111
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)0,0211
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)0,0211
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)0,0211
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т))0,0211
Основная лечебная диета (ОЛД)0,111
Сухая адаптированная молочная смесь для вскармливания детей с рождения0,0211
Сухая специальная молочная смесь для вскармливания недоношенных и маловесных детей0,0411
Жидкая специальная молочная смесь для вскармливания недоношенных и маловесных детей0,0211
Сухая специальная смесь на основе гидролизата белков молочной сыворотки для вскармливания детей с рождения0,0211
Сухая специализированная смесь без лактозы0,021"
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).