законодательством Российской Федерации формах.
Дополнительно могу сообщить о себе следующее:____________________________
(указывается наличие у гражданина
_________________________________________________________________________
необходимых знаний и навыков в воспитании детей, в том числе информация о
_________________________________________________________________________
наличии документов об образовании, о профессиональной деятельности, о
_________________________________________________________________________
прохождении программ подготовки кандидатов в опекуны или попечители
и т.д.)
Я ______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
даю согласие на обработку и использование моих персональных данных,
содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.
_____________________________
(подпись, дата)
Приложение N 5
Утверждена
приказом Министерства образования
и науки РФ
от 14 сентября 2009 г. N 334
Форма
Бланк органа опеки и
попечительства
Дата составления акта
Акт обследования условий жизни гражданина, выразившего желание
стать опекуном или попечителем несовершеннолетнего гражданина
либо принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на
воспитание в иных установленных семейным законодательством
Российской Федерации формах
Дата обследования " "__________________________________ 20________ г.
Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, проводившего
обследование_____________________________________________________________
Проводилось обследование условий жизни___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
________________________________________________________________________,
дата рождения)
документ, удостоверяющий личность:_______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
место жительства_________________________________________________________
(адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)
_________________________________________________________________________
место пребывания_________________________________________________________
(адрес места фактического проживания и проведения обследования)
_________________________________________________________________________
Образование _____________________________________________________________
Профессиональная деятельность____________________________________________
_________________________________________________________________________