Просим выдать разрешение на использование радиочастот или радиочастотных каналов с целью ___________________________________________________________
(использования, проведения натурных испытаний, международной правовой защиты частотных присвоений, научно-исследовательских работ, выставок, ярмарок и др.)
Приложение: 1. Нотариально заверенная копия доверенности от юридического лица на право обращения в Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по вопросу присвоения (назначения) радиочастот или радиочастотных каналов (в случае обращения филиала или структурного подразделения, а также уполномоченного лица от имени юридического лица).
2. Заверенная печатью и подписью юридического лица или индивидуального предпринимателя копия заключения экспертизы о возможности использования заявленных радиоэлектронных средств и об их электромагнитной совместимости с действующими и планируемыми для использования радиоэлектронными средствами.
Руководитель <*> ________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Приложение N 3 3аявление на присвоение (назначение) радиочастот или радиочастотных каналов
Приложение N 3
(для физического лица)
В Федеральную службу по надзору в
сфере связи, информационных
технологий и массовых коммуникаций
Исходящий N
Дата заполнения заявления
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПРИСВОЕНИЕ (НАЗНАЧЕНИЕ) РАДИОЧАСТОТ
ИЛИ РАДИОЧАСТОТНЫХ КАНАЛОВ
1. | Фамилия | |
2. | Имя | |
3. | Отчество | |
4. | Адрес места жительства | |
5. | Код города, номер телефона | пример заполнения: "(495) 230-18-46" |
6. | Код города, номер факса | пример заполнения: "(495) 230-15-31" |
7. | Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | пример заполнения: "7714014473" |
8. | Радиослужба | пример заполнения: "сухопутная подвижная" |
9. | Номер и дата решения ГКРЧ о выделении полосы радиочастот | пример заполнения: "05-11-05-098 от 19.12.2007" |
10. | Категория сети электросвязи | пример заполнения: "технологическая" |
11. | Субъект Российской Федерации, на территории которого планируется использование РЭС | пример заполнения: "Москва, Московская область" |
12. | Номер и дата заключения экспертизы радиочастотной службы | пример заполнения: "07-3-017469 от 27.05.2007" |
13. | Заявляемый срок действия разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов | пример заполнения: "10 лет" |
Прошу выдать разрешение на использование радиочастот или радиочастотных каналов с целью ___________________________________________________________
(использования, проведения натурных испытаний, международной правовой защиты частотных присвоений, научно-исследовательских работ, выставок, ярмарок и др.)
Приложение: 1. Нотариально заверенная копия доверенности от физического лица на право обращения в Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по вопросу присвоения (назначения) радиочастот или радиочастотных каналов (в случае обращения уполномоченного лица от имени физического лица).
2. Заверенная подписью заявителя (уполномоченного лица) копия заключения экспертизы о возможности использования заявленных радиоэлектронных средств и об их электромагнитной совместимости с действующими и планируемыми для использования радиоэлектронными средствами.
<*> ________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
--------------------------------
<*> В строке проставляется подпись, инициалы и фамилия физического лица или уполномоченного лица от имени физического лица.
Приложение N 4 Заявление на продление срока действия разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов
Приложение N 4
(для юридического лица
или индивидуального
предпринимателя)
В Федеральную службу по надзору в
сфере связи, информационных
технологий и массовых коммуникаций
Исходящий N
Дата заполнения заявления
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПРОДЛЕНИЕ СРОКА ДЕЙСТВИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАДИОЧАСТОТ
ИЛИ РАДИОЧАСТОТНЫХ КАНАЛОВ
1. | Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица | пример заполнения: "федеральное государственное унитарное предприятие "Главный радиочастотный центр" | |
2. | Адрес места нахождения в соответствии с учредительными документами | пример заполнения: "Дербеневская набережная, д. 7, стр. 15, Москва, 117997" | |
3. | Почтовый адрес | пример заполнения: "Дербеневская набережная, д. 7, стр. 15, Москва, 117997" | |
4. | Код города, номер телефона | пример заполнения: "(495) 748-38-98" | |
5. | Код города, номер факса | пример заполнения: "(499) 230-15-31" | |
6. | Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) (для юридического лица) | пример заполнения: "1027739334479" | |
7. | Дата присвоения ОГРН (для юридического лица) | пример заполнения: "08.10.2002" | |
8. | Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | пример заполнения: "7706228218" | |
9. | Радиослужба | пример заполнения: "сухопутная подвижная" | |
10. | Номер и дата решения ГКРЧ о выделении полосы радиочастот | пример заполнения: "05-11-05-098 от 19.12.2007" | |
11. | Категория сети электросвязи (нужное отметить) | сеть связи общего пользования | |
выделенная сеть связи | |||
технологическая сеть связи | |||
12. | Номер и дата лицензии на осуществление деятельности в области оказания услуг связи | пример заполнения: "42154 от 11.04.2007" или "лицензия отсутствует, услуги не предоставляются" | |
13. | Субъект Российской Федерации, на территории которого планируется использование РЭС | пример заполнения: "Москва, Московская область" | |
14. | Номер и дата разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов | пример заполнения: "06-016448 от 21.11.2006" | |
15. | Заявляемый срок действия разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов | пример заполнения: "10 лет" | |
Просим продлить срок действия разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов.
Приложение: 1. Письменное подтверждение радиочастотной службы (радиочастотного центра федерального округа) о фактическом месте размещения и фактических характеристиках излучения (приема) РЭС. <*>
2. Нотариально заверенная копия доверенности от юридического лица на право обращения в Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по вопросу присвоения (назначения) радиочастот или радиочастотных каналов (в случае обращения филиала или структурного подразделения, а также уполномоченного лица от имени юридического лица).
3. Заверенная печатью и подписью юридического лица или индивидуального предпринимателя копия разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов.
Руководитель <**> __________________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
--------------------------------
<*> В случае, если значения необходимых параметров (мест размещения и характеристик излучения (приема) РЭС) не были указаны в разрешениях, выданных ранее.