правопреемником, или в случае переоформления разрешения
в связи с изменением сведений о юридическом лице, указанных
в пунктах 1, 2, 6 - 8 настоящего заявления)
1. | Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица | пример заполнения: "федеральное государственное унитарное предприятие "Главный радиочастотный центр" | |
2. | Адрес места нахождения в соответствии с учредительными документами | пример заполнения: "Дербеневская набережная, д. 7, стр. 15, Москва, 117997" | |
3. | Почтовый адрес | пример заполнения: "Дербеневская набережная, д. 7, стр. 15, Москва, 117997" | |
4. | Код города, номер телефона | пример заполнения: "(495) 748-38-98" | |
5. | Код города, номер факса | пример заполнения: "(499) 230-15-31" | |
6. | Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) (для юридического лица) | пример заполнения: "1027739334479" | |
7. | Дата присвоения ОГРН (для юридического лица) | пример заполнения: "08.10.2002" | |
8. | Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | пример заполнения: "7706228218" | |
9. | Радиослужба | пример заполнения: "сухопутная подвижная" | |
10. | Номер и дата решения ГКРЧ о выделении полосы радиочастот | пример заполнения: "05-11-05-098 от 19.12.2007" | |
11. | Категория сети электросвязи (нужное отметить) | сеть связи общего пользования | |
выделенная сеть связи | |||
технологическая сеть связи | |||
12. | Номер и дата лицензии на осуществление деятельности в области оказания услуг связи | пример заполнения: "42154 от 11.04.2007" или "лицензия отсутствует, услуги не предоставляются" | |
13. | Субъект Российской Федерации, на территории которого используется РЭС | пример заполнения: "Москва, Московская область" | |
14. | Номер и дата переоформляемого разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов | пример заполнения: "06-016448 от 21.11.2006" | |
Просим переоформить разрешение на использование радиочастот или радиочастотных каналов с __________________________________________________
(наименование юридического лица, на которое было оформлено разрешение)
на __________________________________________.
(наименование нового юридического лица)
Приложение: 1. Копии учредительных документов юридического лица, заверенные государственными органами, осуществляющими ведение единого государственного реестра юридических лиц, или нотариально заверенные копии.
2. Копия передаточного акта или разделительного баланса.
3. Копия свидетельства о государственной регистрации вновь возникшего юридического лица, заверенная органом, выдавшим указанный документ, или нотариально заверенная копия.
4. Копия документа, подтверждающего факт внесения записи о прекращении деятельности юридического лица в единый государственный реестр юридических лиц, заверенная органом, выдавшим указанный документ, или нотариально заверенная копия.
5. Нотариально заверенная копия доверенности от юридического лица на право обращения в Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по вопросу присвоения (назначения) радиочастот или радиочастотных каналов (в случае обращения филиала или структурного подразделения, а также уполномоченного лица от имени юридического лица).
6. Заверенная печатью и подписью юридического лица или индивидуального предпринимателя копия разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов.
Руководитель <*> __________________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
--------------------------------
<*> В строке проставляется должность, подпись, инициалы и фамилия руководителя юридического лица и уполномоченного лица от имени юридического лица, а также оттиск печати юридического лица или филиала.
Приложение N 10 Заявление на внесение изменений в разрешение на использование радиочастот или радиочастотных каналов
Приложение N 10
(для юридического лица
или индивидуального
предпринимателя)
В Федеральную службу по надзору в
сфере связи, информационных
технологий и массовых коммуникаций
Исходящий N
Дата заполнения заявления
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ВНЕСЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В РАЗРЕШЕНИЕ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
РАДИОЧАСТОТ ИЛИ РАДИОЧАСТОТНЫХ КАНАЛОВ
(в связи с прекращением использования отдельных радиочастот
или радиочастотных каналов)
1. | Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица | пример заполнения: "федеральное государственное унитарное предприятие "Главный радиочастотный центр" |
2. | Адрес места нахождения в соответствии с учредительными документами | пример заполнения: "Дербеневская набережная, д. 7, стр. 15, Москва, 117997" |
3. | Почтовый адрес | пример заполнения: "Дербеневская набережная, д. 7, стр. 15, Москва, 117997" |
4. | Код города, номер телефона | пример заполнения: "(495) 748-38-98" |
5. | Код города, номер факса | пример заполнения: "(499) 230-15-31" |
6. | Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) (для юридического лица) | пример заполнения: "1027739334479" |
7. | Дата присвоения ОГРН (для юридического лица) | пример заполнения: "08.10.2002" |
8. | Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | пример заполнения: "7706228218" |
9. | Радиослужба | пример заполнения: "сухопутная подвижная" |
10. | Номер и дата разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов | пример заполнения: "06-016448 от 21.11.2006" |
Просим внести изменения в разрешение на использование радиочастот или радиочастотных каналов в связи с прекращением использования отдельных радиочастот или радиочастотных каналов.
Приложение: 1. Выписка из частотно-территориального плана РЭС (сети), с указанием частотных присвоений, использование которых прекращается.
2. Нотариально заверенная копия доверенности от юридического лица на право обращения в Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по вопросу прекращения разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов (в случае обращения филиала или структурного подразделения, а также уполномоченного лица от имени юридического лица).
3. Заверенная печатью и подписью юридического лица или индивидуального предпринимателя копия разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов.
Руководитель <*> __________________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
--------------------------------
<*> В строке проставляется должность, подпись, инициалы и фамилия руководителя юридического лица и уполномоченного лица от имени юридического лица, а также оттиск печати юридического лица или филиала.
Приложение N 11 Заявление на внесение изменений в разрешение на использование радиочастот или радиочастотных каналов
Приложение N 11
(для физического лица)
В Федеральную службу по надзору в
сфере связи, информационных
технологий и массовых коммуникаций