Сведения о ходе декларирования промышленной безопасности опасных
производственных объектов*(1), поднадзорных
____________________________________ за ______________ 200_г.
наименование территориального органа период
Таблица 1
┌─────┬────────┬───────┬────────┬──────────┬─────────┬────────────────┬─────────────┬───────────────────┬────────┬──────────────────┬────────────┐
│ N │ Дата │Наиме- │Наимено-│Регистра- │Наимено- │ ОПО │ ДПБ │ Регистрационный │Наимено-│ Регистрационный │Наименование│
│ п/п │поступ- │нование│вание и │ ционный │вания ОВ │ │ │ номер ДПБ │вание и │ номер ЗЭ │ и адрес │
│ │ления, N│и адрес│местона-│ номер │ и ├───────┬────────┼──────┬──────┼────────┬──────────┤ адрес ├────────┬─────────┤организации,│
│ │сопрово-│органи-│хождение│деклариру-│кратность│Дейст- │Проекти-│Разра-│Перес-│ в │ в │органи- │ в │ в │выполнившей │
│ │дитель- │зации, │деклари-│ емого │ по │вующий │ руемый │ботана│мотре-│террито-│централь- │ зации- │террито-│централь-│экспертизу, │
│ │ ного │эксплу-│руемого │объекта в │отношению│ │ │впер- │на │риальном│ ном │разрабо-│риальном│ ном │ количество │
│ │ письма │атирую-│объекта │государст-│ к │ │ │вые │ │ органе │ аппарате-│ тчика │ органе │ аппарате│ страниц ЗЭ │
│ │ │ щей │ │ венном │предель- │ │ │ │ │Госгор- │ Госгор- │ ДПБ, │Госгор- │ Госгор- │ │
│ │ │декла- │ │ реестре │ ному │ │ │ │ │технад- │ технад- │количес-│технад- │ технад- │ │
│ │ │рируе- │ │ ОПО │количест-│ │ │ │ │ зора │ зора │ тво │ зора │ зора │ │
│ │ │ мый │ │ │ ву*(2) │ │ │ │ │ России │России*(3)│томов и │ России │ России │ │
│ │ │объект │ │ │ │ │ │ │ │ │ │страниц │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │в ДПБ и │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │приложе-│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ний к │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ней РПЗ,│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ИЛ │ │ │ │
├─────┼────────┼───────┼────────┼──────────┼─────────┼───────┼────────┼──────┼──────┼────────┼──────────┼────────┼────────┼─────────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │
├─────┼────────┼───────┼────────┼──────────┼─────────┼───────┼────────┼──────┼──────┼────────┼──────────┼────────┼────────┼─────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────┼───────┼────────┼──────────┼─────────┼───────┼────────┼──────┼──────┼────────┼──────────┼────────┼────────┼─────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────┴────────┴───────┴────────┴──────────┴─────────┴───────┴────────┴──────┴──────┴────────┴──────────┴────────┴────────┴─────────┴────────────┘
┌─────┬────────┬───────┬────────┬──────────┬─────────┬────────────────┬─────────────┬───────────────────┬────────┬──────────────────┬────────────┐
Таблица 2
┌─────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐
│ Общее количество │ Из них: │
│ зарегистрированных в │ │
│ государственном реестре ОПО │ │
├─────────────────┬───────────┼────────────────────┬────────────────────┤
│ поднадзорных │ опасных │ поднадзорных │ опасных │
│ организаций, │производст-│ организаций, │ производственных │
│ эксплуатирующих │ венных │ эксплуатирующих │объектов 1 типа, для│
│ опасные │объектов 1 │ опасные │которых разработаны │
│производственные │ типа*(4) │ производственные │ декларации │
│ объекты 1 типа │ │ объекты 1 типа, │ промышленной │
│ │ │ которые полностью │ безопасности │
│ │ │ продекларированы │ │
├─────────────────┼───────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├─────────────────┼───────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ │ │ │ │
└─────────────────┴───────────┴────────────────────┴────────────────────┘
┌─────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐
──────────────────────────────
*(1) Перечень сокращений:
ОПО - опасный производственный объект;
ОВ - опасное вещество;
ДПБ - декларация промышленной безопасности;
РПЗ - приложение к ДПБ "Расчетно-пояснительная записка";
ИЛ - приложение к ДПБ "Информационный лист";
ЗЭ - заключение экспертизы промышленной безопасности.
*(2) Указываются только ОВ, по которым данный ОПО отнесен к декларируемым (в соответствии с приложением 2 к ФЗ-116), указать кратность (более или менее 10).
*(3) Для ДПБ, направленных в центральный аппарат Госгортехнадзора России.
*(4) В случае исключения из государственного реестра ОПО объектов 1 типа необходимо дополнительно приложить регистрационные сведения по каждому из исключенных объектов.
Приложение 6
к Положению об отчетности
Форма СР
__________________________________________
ФИО и подпись начальника терр.органа, дата
Сведения о ходе страхования риска ответственности при эксплуатации
опасных производственных объектов, поднадзорных
____________________________________ за________________200_ г.
наименование территориального органа период
1. Реализация ст. 15 ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов" на поднадзорных предприятиях.
┌──────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐
│ Общее число зарегистрированных в государственном реестре │ Из них имеют на отчетный период │
│ │ действующий договор страхования │
├────────────────────────┬─────────────────────────────────┼───────────────┬───────────────────────┤
│ поднадзорных │опасных производственных объектов│ поднадзорных │ опасных │
│ организаций, │ │ организаций, │ производственных │
│эксплуатирующих опасные │ │эксплуатирующих│ объектов │
│производственные объекты├──────────┬───────────┬──────────┤ опасные ├───────┬───────┬───────┤
│ │ 1 тип │ 2 тип │ 3 тип │производствен- │ 1 тип │ 2 тип │ 3 тип │
│ │ │ │ │ ные объекты │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────────┼───────┼───────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │
├────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────────┼───────┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────────────────┴──────────┴───────────┴──────────┴───────────────┴───────┴───────┴───────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐
2. Информация о заключенных за текущий квартал договорах страхования.
┌─────┬───────────┬─────────┬──────────────┬──────────────────────────────┬────────────────┬───────┐
│ N │ Страховая │ Число │ Число │Число опасных производственных│Страховая сумма │Страхо-│
│ п/п │ компания │договоров│застрахованных│ объектов │ │ вая │
│ │ │страхова-│ организаций ├──────────┬─────────┬─────────┤ │премия │
│ │ │ ния │ │ 1 тип │ 2 тип │ 3 тип │ │ │
├─────┼───────────┼─────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼────────────────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │
├─────┼───────────┼─────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼────────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────┴───────────┴─────────┴──────────────┴──────────┴─────────┴─────────┴────────────────┴───────┘
┌─────┬───────────┬─────────┬──────────────┬──────────────────────────────┬────────────────┬───────┐
3. Страховые случаи.
┌─────┬────────────┬──────┬────────────┬────────┬─────────────┬─────────┬──────────────┬───────────┐
│ N │ Название │ Дата │Наименование│ Краткое│ Наименование│Страховая│ Ущерб от │ Сумма, │
│ п/п │организации-│аварии│ и тип │описание│ страховой │ сумма │аварии, в т.ч.│выплаченная│
│ │страхователя│ │ опасного │ аварии │ компании │ │третьим лицам │ страховой │
│ │ │ │производст- │ │ страхования │ │ и окружающей │ компанией │
│ │ │ │ венного │ │ │ │ среде │ │
│ │ │ │ объекта │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────┼────────────┼────────┼─────────────┼─────────┼──────────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │
├─────┼────────────┼──────┼────────────┼────────┼─────────────┼─────────┼──────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────┴────────────┴──────┴────────────┴────────┴─────────────┴─────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────┬────────────┬──────┬────────────┬────────┬─────────────┬─────────┬──────────────┬───────────┐
Приложение 7
к Положению об отчетности
Форма ЭПБ
__________________________________________
ФИО и подпись начальника терр.органа, дата
Сведения о зарегистрированных____________________________________________
наименование территориального органа
заключениях экспертизы промышленной безопасности
за ___________ 200_ г.
период
┌─────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────┬────────────┐
│Подконтроль- │ Квартал и вид экспертизы* │ Количество │ Количество │
│ ные ├───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤утвержденных и│ заключений │
│предприятия и│ I квартал │ II квартал │ III квартал │ IV квартал │зарегистриро- │экспертизы, │
│ объекты (по ├─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┼─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬───────┼─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┼─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬──────┤ ванных │ в │
│ видам │ ПД │ ЗС │ ТУ │ ДБ │ ИД │Всего│ ПД │ ЗС │ ТУ │ ДБ │ ИД │ Всего │ ПД │ ЗС │ ТУ │ ДБ │ ИД │Всего│ ПД │ ЗС │ ТУ │ ДБ │ ИД │Всего │ заключений │утверждении │
│ надзора) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │экспертизы (за│которых было│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ отчетный │отказано (за│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ период) │ отчетный │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ период) │
├─────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────────────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │ 21 │ 22 │ 23 │ 24 │ 25 │ 26 │ 27 │
├─────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────────────┼────────────┤
│Угольные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│производства │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────────────┼────────────┤
│Горнорудные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│производства │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────────────┼────────────┤
│Химические │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│производства │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────────────┼────────────┤
│Нефтяные и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│газовые │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│производства │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────────────┼────────────┤
│Магистральные│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│трубопроводы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────────────┼────────────┤
│Взрывные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│работы** │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────────────┼────────────┤
│Объекты │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│газоснабжения│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────────────┼────────────┤
│Объекты │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│котлонадзора │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────────────┼────────────┤
│Подъемные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│сооружения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────────────┼────────────┤
│Металлургиче-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ские и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│коксохимичес-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│кие │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│производства │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────────────┼────────────┤
│Производства │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│по хранению и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│переработке │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│зерна │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────────────┼────────────┤
│Транспортиро-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│вание опасных│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│веществ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────────────┼────────────┤
│Всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────────────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴───────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴──────┴──────────────┴────────────┘