Перевозчик Представитель грузоотправителя,
грузополучателя, осуществляющий
сменное сопровождение и охрану грузов
Вагон/контейнер с грузом
хххххххххххх
принял --------------------- _____________________________________
должность, Ф.И.О., должность, Ф.И.О., подпись
подпись ххххххххххххх
сдал _______________________ -------------------------------------
должность, Ф.И.О., должность, Ф.И.О., подпись
подпись
2. Результаты проверки
Значится по документам
| Количество мест | Упаковка | Наименование груза | Общая масса, кг | Масса одного места при стандартной упаковке | |
| ХХХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ | |
| В действительности оказалось | |||||
| Количество мест | Упаковка | Наименование груза | Общая масса, кг | Масса одного места при стандартной упаковке | |
| ХХХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ | |
| В том числе поврежденных | |||||
| Количество мест | Упаковка | Наименование груза | Общая масса, кг | Масса одного места при стандартной упаковке | |
| ХХХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ | |
"хх" хххххххххххххххх ххххххххххххх хххххххххххх
Дата -- ---------------- г. ------------- час. ------------ мин.
время
ххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххх
Перевозчик -------------------------------------------------------
должность, Ф.И.О., подпись
Уполномоченный представитель грузоотправителя,
грузополучателя, осуществляющий сменное сопровождение
хххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххх
и охрану грузов --------------------------------------------------
должность, Ф.И.О., подпись
Приложение N 3
Приложение N 3
к Порядку ведения
приемо-сдаточных актов
на железнодорожном транспорте,
утвержденному
Приказом МПС России
от 17.11.2003 N 72
Форма КЭУ-16 Приемо-сдаточный акт
Форма КЭУ-16
Перевозчик _______________________________________________________
Железнодорожная станция __________________________________________
N контейнера ___________________ типоразмер ______________________
Принадлежность ___________________________________________________
собственный или арендованный, парка СНГ, парка РЖД,
FESU и другие
2. Выдача груза из контейнера
| Дата, время | Наиме- нова- ние груза | Коли- чест- во мест | Масса, кг | Но- мер ав- том. (по- лу- при- це- па) | Автомобиль | N дове- рен- ности | N про- пуска | Подписи, Ф.И.О. | ||
| при- был | убыл | грузо- полу- чатель | пере- воз- чик | |||||||
| ИТОГО | ||||||||||
4. Плата за пользование контейнером