Решение Московской городской избирательной комиссии от 28 апреля 2014 г. N 79/4 "Об утверждении Инструкции о порядке открытия и ведения счетов, учета, отчетности и перечисления денежных средств бюджета муниципального образования, выделенных избирательным стр. 10

прощу перечислить согласно прилагаемому платежному поручению находящиеся
на бюджетном счете
 ┌─────────────────┐
N │ │ ___________________________________________________
└─────────────────┘ (полное наименование территориальной избирательной
┌─────────────────┐
комиссии (ИКМО)
остатки неизрасходованных средств в сумме _______________________________
(сумма цифрами и прописью)
 ┌────────────────┐
на бюджетный счет │ │ муниципального образования и закрыть
└────────────────┘
┌────────────────┐
 ┌────────────────┐
бюджетный счет N: │ │ ____________________________________
└────────────────┘ (полное наименование территориальной
┌────────────────┐
избирательной комиссии (ИКМО)
Председатель _____________________________ _________ __________________
(полное наименование (подпись) (расшифровка
территориальной избирательной подписи)
комиссии (ИКМО)
МП
Бухгалтер _____________________________ _________ ___________________
(полное наименование (подпись) (расшифровка
территориальной избирательной подписи)
комиссии (ИКМО)
"__" _________ 20__ г.
Отметка банка о закрытии бюджетного счета N 40206
территориальной избирательной комиссии (ИКМО)
Председателю
____________________________________
(полное наименование территориальной
избирательной комиссии (ИКМО)
На Ваше заявление от "__" ________________ 20__ г. подтверждаем, что
неизрасходованные остатки средств бюджета муниципального образования на
бюджетном счете
 ┌─────────────────┐
N │ │ ___________________________________________________
└─────────────────┘ (полное наименование территориальной избирательной
┌─────────────────┐
комиссии (ИКМО)
_________________________________________________________________________
в сумме _________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
перечислены на основании платежного поручения N ____ от "__" ____________
20__ г. на бюджетный счет муниципального образования.
 ┌────────────────┐
Бюджетный счет N: │ │ ____________________________________
└────────────────┘ (полное наименование территориальной
┌────────────────┐
избирательной комиссии (ИКМО)
_________________________________________________________________________
закрыт "__" ______________ 20__ г.
Ответственный
исполнитель банка ________________ ___________ ________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"__" _____________ 20__ г.
Штамп банка
Приложение N 10
к Инструкции о порядке открытия
и ведения счетов, учета, отчетности
и перечисления денежных средств
бюджета муниципального образования,
выделенных избирательным комиссиям
на подготовку и проведение выборов
в органы местного самоуправления