__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(излагается существо предъявляемых законных требований и срок
их исполнения)
Предупреждаю, что в случае невыполнения указанных требований
Вы будете привлечены к ответственности в соответствии с
законодательством Российской Федерации.
Место печати
(дата) (подпись должностного лица федерального органа
налоговой полиции)
__________________________________________________________________
Копию предостережения получил ____________________________________
(дата, подпись)
Приложение 2 Карточка учета индивидуальной профилактики
Приложение 2
к Инструкции (п. 23.17),
утвержденной Приказом
ФСНП России
от 09.12.2002 N 525
Лицевая сторона
| 1 | Фамилия | 9 | Дата и основания постановки на профилактический учет | ||
| 2 | Имя | ||||
| 3 | Отчество | 10 | Кем санкционирована постановка на учет | ||
| 4 | Год рождения | 11 | Особые отметки профилактируемого (судимость, семейное положение и т.п.) | ||
| 5 | Гражданство | ||||
| 6 | Место рождения | ||||
| 7 | Адрес местожительства (регистрации) | 12 | Фамилия и должность сотрудника- инициатора постановки на учет | ||
| 8 | Место работы, должность | 13 | Подпись начальника подразделения | ||
Оборотная сторона
| 14 | Дата и форма проведения профилактического воздействия | 1 | |
| 2 | |||
| 3 | |||
| 4 | |||
| 5 | |||
| 6 | |||
| 15 | Результат профилактического воздействия | 1 | 4 |
| 2 | 5 | ||
| 3 | 6 | ||
| Применение к профилактируемому мер административного принуждения (дата, статья Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях) | |||