Приказ Роспатента от 6 июня 2003 г. N 84"О Правилах составления, подачи и рассмотрения заявки на выдачу патента на промышленный образец" стр. 17

│ │ испрашиваемого │ (при испрашивании │
│ │ приоритета │ конвенционного │
│ │ │ приоритета) │
├────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤
│1. │ │ │
├────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤
│2. │ │ │
├────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤
│3 │ │ │
├────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │
│ПЕРЕЧЕНЬ ПРИЛАГАЕМЫХ ДОКУМЕНТОВ:│Кол-во л. в 1 экз│ Кол-во экз. │
├────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │описание промышленного │ │ │
│└─┘образца │ │ │
├────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤
│┌─┐перечень существенных │ │ │
││ │признаков промышленного │ │ │
│└─┘образца (кол-во пунктов) │ │ │
├────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │комплект изображений изделия │ │ │
│└─┘ │ │ │
├────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │чертеж(и) общего вида изделия│ │ │
│└─┘ │ │ │
├────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │эргономическая схема │ │ │
│└─┘ │ │ │
├────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │конфекционная карта │ │ │
│└─┘ │ │ │
├────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤
│┌─┐документ об уплате пошлины за│ │ │
││ │проведение формальной │ │ │
│└─┘экспертизы и экспертизы по │ │ │
│ существу │ │ │
├────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤
│┌─┐документ, подтверждающий │ │ │
││ │наличие оснований │ │ │
│└─┘ │ │ │
│ │ │ │
│ ┌─┐ │ │ │
│ │ │для освобождения от уплаты│ │ │
│ └─┘пошлины │ │ │
│ │ │ │
│ ┌─┐ │ │ │
│ │ │для уменьшения размера │ │ │
│ └─┘пошлины │ │ │
│ │ │ │
│ ┌─┐ │ │ │
│ │ │для отсрочки уплаты │ │ │
│ └─┘пошлины │ │ │
│ │ │ │
│┌─┐копия первой заявки │ │ │
││ │(при испрашивании │ │ │
│└─┘конвенционного приоритета) │ │ │
├────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤
│┌─┐перевод заявки на русский │ │ │
││ │язык │ │ │
│└─┘ │ │ │
├────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │доверенность │ │ │
│└─┘ │ │ │
├────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │ │ │ │
│└─┘ │ │ │
├────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │ │ │ │
│└─┘ │ │ │
├────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │другой документ (указать) │ │ │
│└─┘ │ │ │
├────────────────────────────────┴───────┬─────────┴───────────────────┤
│ (72) Автор (указывается полное имя) │ Полный почтовый адрес │
│ │ местожительства, включающее │