_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подписи: Начальник станции, начальник Начальник грузового района, зав.
механизированной дистанции пакгаузом, зав.контейнерной
погрузочно-разгрузочных площадкой, зав.сортировочной
работ** ____________________ платформой, старший
Приемосдатчик _____________ приемосдатчик** __________
Грузополучатель ________________
_________________________________________________________________________
Раздел Е. Заключение экспертизы
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Раздел Ж. Отметка ст. назначения о состоянии груза, прибывшего с актом попутной станции
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подписи: Начальник Начальник грузового района, Приемосдатчик
станции, начальник зав. пакгаузом,
механизированной дистанции зав.контейнерной площадкой,
погрузочно-разгрузочных зав.сортировочной платформой,
работ** старший приемосдатчик** ____________
_______________________ _____________
_________________________________________________________________________
Настоящий акт препровождается ___________________________________________
"__" _________ ___ г. N ___ Начальник станции, начальник механизированной
дистанции погрузочно-разгрузочных работ** _______________________________
(штемпель, подпись)
_____________________________
* Указать характер повреждения и его происхождение, т.е. носит ли оно следы свежего происхождения или повреждение старое, где находились поврежденные (подмоченные) места, имелась ли пустота внутри места и какого она была размера, какое количество штук или по весу могло поместиться груза в этой пустоте или поврежденных местах. При отсутствии же пустот или повреждений указать "Повреждений или пустот не было".
** Нужное подчеркнуть
Приложение 2
к Правилам составления актов
при перевозках грузов на железнодорожном
транспорте, утвержденным приказом МПС РФ
от 3 декабря 2000 г. N 2 ЦЗ
Форма ГУ-23
Акт общей формы*
Станция ____________________________________________________________ ж.д.
Поезд N** _________________________ на перегоне _________________________
"____"______________ г.
Настоящий акт составлен в присутствии следующих лиц***:
_________________________________________________________________________
(фамилия, должность)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Станция отправления _____________________________________________________