Станция назначения ______________________________________________________
Отправка N ___________________________ от "____" _____________________ г.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Вагон, контейнер N ___________________________________ наименование груза
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Описание обстоятельств, вызвавших составление акта:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подписи:____________________
____________________
____________________
_____________________________
* Акты общей формы составляются в случаях, предусмотренных Правилами составления актов при перевозке грузов на железнодорожном транспорте, в том числе когда не требуется составлять коммерческий акт или акт другой специальной формы.
** Заполняется при составлении акта в поезде.
*** Акт подписывают лица, участвующие в удостоверении обстоятельств, послуживших основанием для составления акта, но не менее чем два лица.
Форма ГУ-23 ВЦ
┌─────────┐
│ 0363828 │
└─────────┘
Акт общей формы*
Станция ____________________________________________________________ ж.д.
Поезд N**_________________ на перегоне __________________________________
"_____"_______________ г.
Настоящий акт составлен в присутствии следующих лиц***:
_________________________________________________________________________
(фамилия, должность)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Станция отправления _____________________________________________________
Станция назначения ______________________________________________________
Отправка N _________________________ от "____" _______________________ г.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Вагон, контейнер N __________________ наименование груза ________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Описание обстоятельств, вызвавших составление акта:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подписи:_____________________
_____________________
_____________________
_____________________________
* Акты общей формы составляются на автоматизированных рабочих местах в случаях, предусмотренных Правилами составления актов при перевозке грузов на железнодорожном транспорте, в том числе когда не требуется составлять коммерческий акт или акт другой специальной формы.