Распоряжение Правительства РФ от 16 февраля 2013 г. N 196-р стр. 3

_________________________________________________________________________
на территории Российской Федерации, документ, подтверждающий право на
проживание (пребывание) в Российской Федерации (разрешение на
временное проживание, вид на жительство, свидетельство о
предоставлении временного убежища на территории Российской
Федерации, номер и дата выдачи, кем выдан, срок действия)".
20. Подвергались ли Вы (члены Вашей семьи, переселяющиеся совместно
с Вами в Российскую Федерацию) экстрадиции, административному выдворению
за пределы Российской Федерации, депортации либо передавались Российской
Федерацией иностранному государству в соответствии с международным
договором Российской Федерации о реадмиссии _____________________________
_________________________________________________________________________
(да или нет, если да, то когда и кем)
21. Субъект Российской Федерации, планируемый для переселения ______
_________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации с указанием территории
вселения)
22. В соответствии с Государственной программой и региональной
программой переселения субъекта Российской Федерации я планирую
заниматься:
_________________________________________________________________________
(род деятельности, которой планируете заниматься: осуществлять трудовую
деятельность в качестве
_________________________________________________________________________
работника, получать профессиональное образование,
дополнительное профессиональное образование,
_________________________________________________________________________
осуществлять предпринимательскую деятельность (в том числе
сельскохозяйственную
_________________________________________________________________________
деятельность), вести личное подсобное хозяйство, заниматься иной
деятельностью)
Примечание. В зависимости от деятельности, которой заявитель планирует заниматься на территории выбранного субъекта Российской Федерации, соответственно указываются в том числе вакантная должность и наименование юридического лица, имеющего вакансию; наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность, вид, уровень и (или) направленность образовательной программы; направление предпринимательской деятельности с указанием (при наличии) инвестиционного проекта, бизнес-проекта и т.п.
23. Члены семьи, переселяющиеся совместно со мной в Российскую Федерацию
Фамилия, имя, отчество (в случае изменения - прежние фамилия, имя, отчество)
Степень родства
(свойства)
Число, месяц, год и место рождения
Гражданство
(в случае изменения - когда и по какой причине)
Адрес места жительства (места пребывания)
Документ, удостоверяющий личность (наименование, серия, номер, кем и когда выдан)
Образование и (или) квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки
(инвалид, пенсионер и т.д. - в случае нетрудоспособности)
Владение русским языком (да, нет)
Всего членов семьи, в том числе лиц, в отношении которых осуществляю
опеку ___________________________________________________________________
(прописью)
24. Привлекались ли Вы (члены Вашей семьи, переселяющиеся совместно
с Вами в Российскую Федерацию) к уголовной ответственности в Российской
Федерации или за ее пределами ___________________________________________
_________________________________________________________________________
(да или нет, если да, то когда и по каким статьям)
_________________________________________________________________________
25. Имеете ли Вы (члены Вашей семьи) непогашенную или неснятую
судимость на территории Российской Федерации или за ее пределами ________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(да или нет, если да, то когда был осужден и по каким статьям)
26. Имеете ли в субъекте Российской Федерации, выбранном Вами для