┌----------------------------------------------------------------------─┐
Заполняется сотрудником уполномоченного органа при выдаче свидетельства участника Государственной программы
┌----------------------------------------------------------------------─┐
Выдано свидетельство участника Государственной программы:
│ серия_________ номер____________ дата выдачи "____" ______ 20___ г. │
│ Свидетельство участника Государственной программы получил. │
___________________
│ (подпись заявителя)│
"__" _______________ 20____ г.
│ (дата получения) │
└----------------------------------------------------------------------─┘
┌----------------------------------------------------------------------─┐