Предприятия медицинской промышленности находятся в тяжелом финансовом положении. Постоянный недостаток оборотных средств не позволяет им вести нормальную производственно-финансовую деятельность. Основным фактором тяжелого финансового состояния предприятий отрасли является их зависимость от лечебно-профилактических учреждений и аптечной сети, которые из-за недостатка средств не в состоянии производить оплату за отгруженные им медикаменты, что в свою очередь не позволяет предприятиям медицинской промышленности рассчитаться с поставщиками сырья, материалов, электроэнергии и т.п. и приводит к увеличению кредиторской и дебиторской задолженности (таблица 6).
3. Цели и направления реструктуризации
Цели и направления реструктуризации отрасли определяются Федеральной целевой программой развития медицинской промышленности на 1997-2000 годы и на период до 2005 года. Программа предусматривает приоритетное развитие производства жизненно важных лекарственных средств и медицинских изделий, переоснащение действующего производства лекарственных средств, развитие производства препаратов, способствующих решению сложных медико-социальных проблем по сахарному диабету, туберкулезу, онкологическим, сердечно-сосудистым заболеваниям, профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний, проблеме охраны здоровья матери и ребенка.
Одной из основных целей является обеспечение планомерного снижения зависимости здравоохранения страны от импорта лекарственных средств путем более полного использования собственных производственных мощностей, сырьевых ресурсов, научно-технического потенциала и создания новых фармацевтических производств на базе современных технологий.
Важнейшими направлениями развития отрасли являются:
модернизация действующих предприятий, в том числе технологическое обновление, введение в действие мощностей с гибкими переналаживаемыми технологическими схемами, в соответствии с Правилами GMP, создание новых производств по выпуску современных препаратов, привлечение производственного и научно-технического потенциала конверсионных отраслей промышленности, развитие импортзамещающих производств медицинской продукции, снижение импорта и увеличение экспорта готовых лекарственных средств.
Основной проблемой реструктуризации отрасли является дисбаланс между производством субстанций и производством готовых лекарственных средств. Поэтому одной из приоритетных задач является восстановление производства субстанций лекарственных средств. Для этого будут осуществляться мероприятия по миниатюризации производств, внедрению новых эффективных технологий, снижению издержек производства, использованию потенциала конверсионных предприятий.
Реструктуризацию отрасли по производству медицинской техники намечается проводить в направлении выпуска аппаратов специального назначения: рентгено-операционных, агиографических, урологических, ортопантомографов, компьютерных магнитно-резонансных томографов, техники жизнеобеспечения, лабораторной и стоматологической техники, аппаратов и оборудования для скорой медицинской помощи, устройств для диагностики и лечения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, туберкулеза, сахарного диабета на основе новейших технологий.
В этих целях будут создаваться условия, ставящие инофирмы перед необходимостью и выгодой ввоза в страну новых технологий (таможенные пошлины, ограничение лицензий на ввоз импортных лекарственных средств, ужесточение требований к качеству импортных препаратов и т.д.).
Одним из важнейших вопросов структурной политики в отрасли является стратегия завоевания внешнего рынка.
4. Стратегия реструктуризации
Стратегия реструктуризации медицинской промышленности заключается в реализации следующих направлений:
концентрация усилий по организации выпуска важнейших лекарственных средств, а также новейших видов медицинской техники в соответствии с нормами GMP;
выпуск иммунобиологических препаратов для профилактики и лечения инфекционных заболеваний;
создание малых предприятий по выпуску малотоннажных видов медицинской продукции;
введение ввозных таможенных пошлин на производимые в Российской Федерации готовые лекарственные средства, сырье и субстанции для их производства в размерах, обеспечивающих защиту интересов отечественных производителей;
использование в большей степени потенциала государств - участников СНГ для расширения кооперативных связей и взаимовыгодных поставок сырья, полуфабрикатов и готовой продукции. Предоставление благоприятных условий на рынках государств - участников СНГ, например, отмена налога на добавленную стоимость при поставке продукции в эти страны, как это имеет место при экспорте продукции в страны дальнего зарубежья;
повышение роли субъектов Российской Федерации с учетом имеющегося накопленного опыта по реструктуризации промышленности создания новых высокоэффективных производств и привлечения отечественных и иностранных инвесторов;
заключение региональных соглашений с иностранными и отечественными банками по проектному финансированию, компенсационным сделкам, взаимным поставкам продукции. Использование для этих целей ресурсов и предоставление гарантий администрации субъекта Российской Федерации;
расширение привлечения средств населения для реализации высокоэффективных проектов путем выпуска облигационных займов.
Проведение реструктуризации медицинской промышленности требует привлечения значительных инвестиционных ресурсов. С этой целью предполагается расширить участие предприятий медицинской промышленности в инвестиционных конкурсах, привлекать кредитные линии зарубежных стран и инвестиции российских банков, создавать акционерные общества с иностранным капиталом. Для привлечения отечественного и иностранного капитала необходимо изменение условий приватизации, в том числе оценивать объект в соответствии с реальной рыночной стоимостью с учетом его ликвидности. Этому также будет способствовать создание конкурентной среды.
Будут предприняты меры по использованию долгосрочной аренды технологий и оборудования (лизинг) для ускоренного технологического обновления производства.
Кроме того, учитывая значимость лекарственных средств, изделий и техники медицинского назначения для здоровья нации и безопасности страны, предусматривается государственная поддержка в объемах, определенных в проекте разрабатываемой федеральной целевой программы развития медицинской промышленности на 1997-2000 годы и на период до 2005 года.
6. Институциональные преобразования
Большинство предприятий медицинской промышленности преобразовано в акционерные общества.
В целях совершенствования системы управления и координации работы предприятий и организаций медицинской промышленности предусматривается создание объединений и ассоциаций, аналогичных ассоциации производителей и поставщиков лекарственных средств, изделий и техники медицинского назначения "Росмедпром", в состав которой входит несколько десятков предприятий медицинской промышленности, а также создание объединений, обеспечивающих поставку сырья предприятиям медицинской промышленности, аналогичных АО "Время", а также производство и сбыт продукции этих предприятий.
Кроме того, к числу основных, подлежащих реализации направлений реструктуризации медицинской промышленности и институциальных преобразований относятся следующие:
совершенствование системы управления предприятиями с государственной долей акций путем передачи их в доверительное управление на конкурсной основе негосударственным юридическим лицам с целью повышения эффективности производства за счет заинтересованности в увеличении собственной прибыли;
расширение системы страховых компаний по страхованию риска при финансировании отрасли отечественными и иностранными инвесторами;
диверсификация производства этих предприятий на выпуск нетрадиционной продукции, в том числе изготовляемой в смежных отраслях, но дефицитной на местных рынках, содействие созданию конкурентной среды, в том числе за счет диверсификации производства.
Таблица 1
Состояние и состав отрасли (данные за 1994, 1995, 1996 годы)
┌───────────────────┬─────┬─────────────┬────────────┬───────────┬──────────┬──────────────────────┐
│ Перечень │Годы │ Количество │ Количество │ Наиболее │ Доля │ Степень износа │
│ подотраслей │ │ предприятий │ занятых по │распростра-│продукции │ основных фондов │
│ │ │ по │подотраслям │ ненные │ малого ├───────────┬──────────┤
│ │ │ подотраслям │ тыс. чел. │ формы │бизнеса % │ Активная │Пассивная │
│ │ │ │ │хозяйствен-│ │ часть % │ часть % │
│ │ │ │ │ ных │ │ │ │
│ │ │ │ │ структур │ │ │ │
├───────────────────┼─────┼─────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ Лекарственные │1994 │ 79 │ 76,4 │АО, АООТ - │ 3 │ 65,0 │ 31,2 │
│ средства │1995 │ 79 │ 73,4 │ 70% │ │ 72,0 │ 33,6 │
│ │1996 │ 89 │ 70,5 │ Гос. │ │ 76,0 │ 35,0 │
│ │ │ │ │предприятия│ │ │ │
│ │ │ │ │ 30% │ │ │ │
├───────────────────┼─────┼─────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│Медицинские изделия│1994 │ 40 │ 25,8 │АО, АООТ - │ 5 │ 66,0 │ 35,1 │
│ (медицинская │1995 │ 40 │ 23,8 │ 85% │ │ 73,0 │ 37,0 │
│ техника и изделия │1996 │ 32 │ 22,4 │ Гос. │ │ 78,0 │ 38,5 │
│ медицинского │ │ │ │предприятия│ │ │ │
│ назначения) │ │ │ │ 10% │ │ │ │
│ │ │ │ │Прочие -5% │ │ │ │
└───────────────────┴─────┴─────────────┴────────────┴───────────┴──────────┴───────────┴──────────┘
Таблица 2
Уровень деловой активности
┌────────────────┬───────┬───────────┬──────────┬───────────┬───────────┐
│ Перечень │ Годы │ Валовый │ Объем │ Доля │ Объем │
│ подотраслей │ │ выпуск │реализации│ продукции │ экспорта, │
│ │ │продукции в│продукции │отрасли на │млн. долл. │
│ │ │ценах 1995 │ на │внутреннем │ США │
│ │ │ г., │внутреннем│ рынке, % │ │
│ │ │млрд. руб. │ рынке в │ │ │
│ │ │ │ценах 1995│ │ │
│ │ │ │ г., │ │ │
│ │ │ │млрд. руб.│ │ │
├────────────────┼───────┼───────────┼──────────┼───────────┼───────────┤
│Лекарственные │ 1994 │ 4161,0 │ 3951,0 │ 33,0 │ 30,0 │
│средства │ 1995 │ 3937,0 │ 3750,0 │ 31,0 │ 35,0 │
│ │ 1996 │ 3761,0 │ 3415,0 │ 30,0 │ 50,0 │
├────────────────┼───────┼───────────┼──────────┼───────────┼───────────┤
│Медицинские │ 1994 │ 875,2 │ 820,1 │ 38,0 │ 12,3 │
│изделия │ 1995 │ 767,9 │ 724,0 │ 38,0 │ 10,0 │
│(медицинская │ 1996 │ 553,0 │ 528,0 │ 35,0 │ 6,0 │
│техника и│ │ │ │ │ │
│изделия │ │ │ │ │ │
│медицинского │ │ │ │ │ │
│назначения) │ │ │ │ │ │
└────────────────┴───────┴───────────┴──────────┴───────────┴───────────┘
Таблица 3
Загрузка мощностей в 1994-1996 годах
(процентов)
┌────────────────────────────────┬───────────┬───────────┬──────────────┐
│ │ 1994 г. │ 1995 г. │1996 г. оценка│
│ │ отчет │ отчет │ │
├───────┬────────────────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┤
│ │Готовые лекарственные│ 45,0 │ 46,3 │ 48,0 │
│ │средства в упаковках │ │ │ │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┤
│ │Готовые лекарственные│ 56,2 │ 55,4 │ 54,0 │
│ │средства в ампулах │ │ │ │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┤
│ │Витамины медицинские │ 62,8 │ 39,1 │ 35,0 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┤
│ │Синтетические │ 22,9 │ 19,5 │ 19,0 │
│ │лекарственные средства │ │ │ │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┤
│ │Антибиотики медицинские │ 32,8 │ 36,2 │ 37,0 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┤
│ │Медицинские изделия│ 60,0 │ 49,5 │ 39,6 │
│ │(медицинская техника и│ │ │ │
│ │изделия медицинского│ │ │ │
│ │назначения) │ │ │ │
└───────┴────────────────────────┴───────────┴───────────┴──────────────┘
Таблица 4
Мощности по выпуску медицинской продукции
┌────────────────────────────────┬───────────┬───────────┬──────────────┐
│ │ 1994 г. │ 1995 г. │1996 г. оценка│
│ │ отчет │ отчет │ │
├───────┬────────────────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┤
│ │Готовые лекарственные│ 3660,8 │ 3633,3 │ 3555,5 178,0 │
│ │средства в упаковках,│ 183,0 │ 182,0 │ │
│ │млн. упаковок в т.ч.│ │ │ │
│ │конкурентоспособная │ │ │ │
│ │продукция │ │ │ │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┤
│ │Готовые лекарственные│ 2729,4 │ 2720,5 │ 2664,8 133,0 │
│ │средства в ампулах, млн.│ 136,5 │ 136,0 │ │
│ │ампул в т.ч.│ │ │ │
│ │конкурентоспособная │ │ │ │
│ │продукция │ │ │ │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┤
│ │Витамины медицинские,│ 4459,7 │ 4396,7 │ 3470,0 │
│ │тонн │ │ │ │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┤
│ │Синтетические │ 22014,6 │ 22267,4 │ 20765,9 │
│ │лекарственные средства,│ │ │ │
│ │тонн │ │ │ │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┤
│ │Антибиотики медицинские,│ 3500,3 │ 3426,1 │ 3336,9 │
│ │усл. тонн │ │ │ │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┤
│ │Медицинские изделия│ 1560,0 │ 1500,0 │ 1380,0 415,0 │
│ │(медицинская техника и│ 390,0 │ 405,0 │ │
│ │изделия медицинского│ │ │ │
│ │назначения) млрд. рублей│ │ │ │
│ │(в ценах 1995 года) в│ │ │ │
│ │т.ч. конкурентоспособная│ │ │ │
│ │продукция │ │ │ │
└───────┴────────────────────────┴───────────┴───────────┴──────────────┘
Таблица 5
Объем производственных инвестиций медицинской промышленности
(в ценах 1995 года)
┌────────────────────────────────┬───────────┬─────────┬───────┬────────┐
│ │ Единица │ 1994 г. │1995 г.│1996 г. │
│ │ измерения │ отчет │ отчет │ оценка │
├────────────────────────────────┼───────────┼─────────┼───────┼────────┤
│Медицинская промышленность │млрд. руб. │ 696,0 │ 213,9 │ 216,0 │
├────────────────────────────────┼───────────┼─────────┼───────┼────────┤
│Производственное строительство │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼───────────┼─────────┼───────┼────────┤
│Объем инвестиций за счет всех│ │ │ │ │
│источников финансирования │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼───────────┼─────────┼───────┼────────┤
│В том числе: │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼───────────┼─────────┼───────┼────────┤
│Федеральный бюджет │млрд. руб. │ 466,0 │ 126,0 │ 75,0 │
├────────────────────────────────┼───────────┼─────────┼───────┼────────┤
│Собственные и привлеченные│млрд. руб. │ 230,0 │ 87,9 │ 141,0 │
│средства предприятий │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼───────────┼─────────┼───────┼────────┤
│Количество предприятий,│ ед. │ 60 │ 74 │ 42 │
│осуществляющих инвестирования │ │ │ │ │
└────────────────────────────────┴───────────┴─────────┴───────┴────────┘
Таблица 6
Финансовое состояние отрасли
(млрд. руб.)