__________________________________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Федеральной миграционной службы)
Регистрационный номер ______________________________________________
(заполняется уполномоченным должностным лицом)
 | |
| 870 × 147 пикс. Открыть в новом окне | |
Прошу выдать вид на жительство моему сыну/дочери/усыновленному ребенку/лицу, над
которым установлена моя опека или попечительство (ненужное зачеркнуть).
Вид на жительство получает совместно с родителями/одним из
родителей/усыновителем/опекуном/попечителем/без них (ненужное зачеркнуть).
Сведения о лице, в отношении которого заявление подается:
1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) _________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество пишутся буквами русского (кириллического) и латинского алфавитов,
__________________________________________________________________________________________________
в случае изменения указать прежние фамилии, имена, отчества, причину и дату изменения
2. Число, месяц, год рождения __________________________________________
3. Пол __________________
4. Место рождения ________________________________________________________________________________
5. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеет в настоящее время (имел
прежде)___________________________________________________________________________________________
6. Документ, удостоверяющий личность _____________________________________________________________
(номер и серия документа, кем и когда выдан, если сведения
__________________________________________________________________________________________________
о ребенке внесены в документ, удостоверяющий личность родителя, указываются данные этого документа)
7. Национальность ________________________________________________________________________________
(указывается по желанию)
8. Вероисповедание _______________________________________________________________________________
(указывается по желанию)
9. Имеет ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого
преступления за пределами Российской Федерации ___________________________________________________
(если да, то где и когда)
__________________________________________________________________________________________________
10. Адрес места жительства (пребывания) __________________________________________________________
"_____"__________________ 20__ г. ________________________
(подпись)*(4)
ОБОРОТНАЯ СТОРОНА
Сведения о законном представителе:
11. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________________________________
(в случае изменения указать прежние фамилии, имена, отчества,
__________________________________________________________________________________________________
причину и дату их изменения)
12. Число, месяц, год рождения ____________________________________
13. Пол ______________________
14. Место рождения _______________________________________________________________________________
15. Место жительства (пребывания) ________________________________________________________________
(индекс, республика, край, область,
__________________________________________________________________________________________________
населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира
__________________________________________________________________________________________________
номер телефона (домашний и мобильный), адрес электронной почты