Приказ ФСБ РФ от 13 ноября 2012 г. N 572 "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы безопасности Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче пропусков для въезда (прохода) лиц и транспортных средств в погра стр. 10

(вид)
_________________ N______________________________________ выдан _______________________________________
(серия) (наименование органа,
_______________________________________________ _____________________________________________ _____ г.
выдавшего документ, удостоверяющий личность) (дата выдачи документа, удостоверяющего личность)
С ним следуют дети, не имеющие паспортов*(4) __________________________________________________________
(фамилия, имя
_______________________________________________________________________________________________________
и возраст каждого ребенка)
Дополнительная информация, просьбы*(5) ________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
Руководитель ________________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П*(6).
____ _______________________ 20____ г.
──────────────────────────────
*(1) Графа заполняется в случае планирования въезда в пограничную зону на личном или служебном транспорте.
*(2) Графы не заполняются в отношении несовершеннолетних, не имеющих паспортов, находящихся на попечении соответствующих учреждений или организаций.
*(3) Военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, указывают условное наименование учреждения, организации, воинской части.
*(4) Графы не заполняются в отношении несовершеннолетних, не имеющих паспортов, находящихся на попечении соответствующих учреждений или организаций.
*(5) В этой графе указывается способ получения пропуска заявителем.
*(6) Ходатайство скрепляется печатью предприятия, объединения предприятий, организации, учреждения или общественного объединения.
Приложение N 6
к Административному регламенту (п. 17)
_____________________________________________________
(наименование предприятия, объединения предприятий,
_____________________________________________________
организации, учреждения,
_____________________________________________________
общественного объединения)
ХОДАТАЙСТВО
Прошу выдать коллективный пропуск для въезда (прохода) в пограничную зону _____________________________
______________________________________________________________________________________________________,
(место, населенный пункт, муниципальное образование, область, край, республика)
куда организованно выезжает (проходит) группа в количестве ________________________________ человек(а)
сроком пребывания до _____ ___________________________ 20___ г.
Цель въезда (прохода) в пограничную зону ______________________________________________________________
Дата въезда (прохода) в пограничную зону _____ ___________________________ 20___ г.
Транспортное средство* ___________________________________ ____________________________________________
(тип) (марка)
_______________________________________________ _______________________________________________________
(государственный регистрационный знак) (идентификационный номер (VIN)
Сведения о старшем группы:
фамилия __________________________________________ имя ________________________________________________
отчество _________________________________________ дата и место рождения ______________________________
(число, месяц,
_______________________________________________________________________________________________________
год рождения, населенный пункт, район, область, край, республика)
Место работы (учебы), службы __________________________________________________________________________
(полное наименование предприятия, учреждения,
_______________________________________________________________________________________________________